【本日のご質問】

非感染性胃腸炎について教えてください

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内科医たけおの心身健康ラジオ：非感染性胃腸炎に関する質問回答

この放送では、リスナーからの「非感染性胃腸炎について教えてください」という質問に回答しています。

1. **「非感染性胃腸炎」という用語への見解**

* 普段の日常診療では「非感染性胃腸炎」という表現はあまり使用しないと説明されています。

* 「胃腸炎」という言葉自体に、話し手は個人的な違和感があるとのことです。胃と腸はつながっていますが、解剖学的にも病態としても異なるため、一括りにすることに疑問を呈しています。

* 「感染性胃腸炎」の診断も、最終的な確定診断に至ることは稀で、「感染性腸炎の疑い」とすることが多いと述べています。

* 質問の意図を汲み取り、感染性以外の様々な胃と腸の炎症性疾患について解説しています。

2. **胃の非感染性炎症性疾患**

* **薬剤性胃炎・胃潰瘍**: 解熱鎮痛剤（NSAIDs、例: ロキソニン）など、特定の薬の服用が原因で胃に炎症や潰瘍ができるものです。非感染性胃炎の中で最も多い原因の一つです。

* **心身症性胃炎・胃潰瘍**: ストレスが主な原因で起こる胃炎や胃潰瘍。心身症として分類されることがあります。

* （補足）ピロリ菌関連の胃炎・胃潰瘍は感染性ですが、非感染性と関連付けて話題に挙がることもあります。

3. **腸の非感染性炎症性疾患**

* 胃よりも多くの種類の病気が存在します。

* **炎症性腸疾患 (IBD)**:

* 「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」が代表的な病気です。

* これらは原因不明で、感染が原因ではないにもかかわらず腸に慢性的な炎症が起こる難病です。

* 特に潰瘍性大腸炎は近年患者数が増加傾向にあります。

* 主な症状は下痢や血便が続くことです。

* **虚血性腸炎**:

* 主に高齢者に多く見られます。腸に血液を送る血管の血流が悪くなることで、腸の一部が炎症を起こしたり、場合によっては壊死に至ることもあります。

* **薬剤性腸炎**:

* 特定の薬剤（例: 胃薬の一種が原因となる膠原線維性大腸炎など）によって、腸に炎症が引き起こされることがあります。

* **虫垂炎（急性虫垂炎、いわゆる盲腸炎）**:

* 一般的には細菌感染が関与しますが、食中毒のような広範囲の感染性腸炎とは性質が異なり、特定の部位の炎症です。

* **憩室炎**:

* 大腸の壁にできた袋状のくぼみ（憩室）に便などが詰まり、そこに細菌が増殖して炎症を起こす病気です。急性虫垂炎と症状が似ているため間違われることもあります。

* **腸結核**:

* 結核菌は肺だけでなく全身の臓器に感染する可能性があり、腸に感染して炎症を起こすこともあります。比較的稀な疾患で、診断が難しい場合があります。

4. **診断と医療機関への受診について**

* これらの病気は、一度の受診で診断が確定しないケースも少なくありません。

* 慢性的な症状や継続する症状がある場合は、根気強く医療機関に通い、適切な診断と治療を受けることが重要であるとアドバイスしています。