日本老年医学会の「高齢者の人生の最終段階における

医療・ケアに関する立場表明2025」

https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/proposal/tachiba.html

前回・前々回との比較

https://chatgpt.com/share/686c3448-16ec-8001-8e21-cccaadc40e52

https://g.co/gemini/share/14a1085c2211

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以下は、音声の内容を1000文字以内で箇条書きで要約したものです。

### **日本老年医学会「高齢者の人生の最終段階における医療・ケアに関する立場表明2025」の解説**

* **概要**

* この放送では、日本老年医学会が2024年1月末に発表した「高齢者の人生の最終段階における医療・ケアに関する立場表明2025」について解説。

* これは2012年版から13年ぶりの大幅な改訂であり、現代の高齢化社会の実情に合わせて内容がアップデートされている。

* **立場表明の10項目**

1. 年齢による差別（エイジズム）に反対する。

2. 緩和ケアを一層推進する。

3. 本人の意思と意向を尊重する。

4. 人権と尊厳および文化を尊重する意思決定支援（ACP/SDM）を推進する。

5. 多職種チームによる医療・ケアの提供を推進する。

6. 臨床倫理に関する取り組みを推進する。

7. 在宅医療および地域包括ケアシステムを推進する。

8. 死への準備教育（デス・エデュケーション）を推進する。

9. 普段の研究の進歩を医療・ケアに反映させる。

10. 高齢者の人権と尊厳を擁護する医療・介護・福祉制度の構築を求める。

* **特に注目すべき改訂のポイント**

* **緩和ケアの概念拡大**:

* 今回の改訂で、ACP（人生会議）やSDM（共同意思決定）と共に内容が大幅に拡充された。

* **対象**: がんだけでなく、認知症や老衰などの非がん疾患も緩和ケアの対象であることを明確化。また、本人だけでなく家族や死後の遺族もケアの対象に含まれる。

* **TLT（Time-Limited Trial）の導入**: 期間限定でお試し治療を行う考え方。効果が不確実な治療（人工呼吸器など）を始めるか迷う際に、期間を区切って試すという選択肢が示された。

* **本人の意思尊重の具体化**:

* 家族の役割を、本人の代わりに決定する「代理決定者」ではなく、本人の意思を伝える「代弁者」と位置づけることを推奨。本人の主体性をより重視する姿勢が示された。

* **意思決定支援の重視**:

* 欧米とは異なる日本の文化的背景を考慮した上でのACPやSDMの推進が重要であると指摘している。

* **テクノロジーの活用**:

* 在宅医療の推進において、IoTやDTx（デジタルセラピューティクス）、DX（デジタルトランスフォーメーション）の活用が重要であると明記された。

* **死への準備教育（デス・エデュケーション）**:

* 核家族化などで死に接する機会が減った現代において、死について考える教育の重要性を学会として表明した点に大きな意義がある。

* **背景と意義**

* 2025年問題に代表される急激な高齢化社会（75歳以上人口が2000万人超）を背景に、高齢者の医療・ケアのあり方を見直す必要性が高まっている。

* この立場表明は、医療現場における倫理的な課題や、より良い終末期を迎えるための重要な指針となる。