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## 医局制度の歴史と変遷

たけお先生は、日本の医局制度の歴史について解説しています。この制度は1893年に帝国大学（現在の東京大学）で導入され、ドイツの医療システムを模倣したものでした。当初は第1内科、第2内科、第3内科、そして外科も同様に分類されていました。

**医局の特徴**

- 同じ講座内に複数の専門分野が混在

- 大学によって各ナンバー内科の専門が異なる

- 同じ専門分野が異なる医局に存在することもある

## 臓器別再編への移行

2000年頃から、わかりにくさや非効率性を解消するため、医局制度は臓器別の講座に再編されていきました。現在では、腎臓内科や消化器外科など、より専門性の高い分類が一般的となっています。

**再編の理由**

- 医局の専門性がわかりにくい

- 同じ専門分野が複数の医局に分散

- より効率的な医療提供を目指す

## 医局制度の名残

しかし、完全に旧制度が消滅したわけではありません。たけお先生は以下のような名残について言及しています：

- 関連病院制度の存続

- 医局間の人事異動の制限

- 一つの病院内で複数の医局が混在

## 結論

医局制度は時代とともに変化し、より専門性と効率性を重視する方向に進化しています。しかし、旧制度の影響は完全には消えておらず、現在の医療システムにも一部残っていると言えます。

たけお先生は、この話題についてさらに質問があれば答える用意があると述べ、最後にじゃんけんで締めくくっています。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 参考サイト） 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター ステロイド治療 https://www.twmu.ac.jp/NEP/steroid.html 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療　 #健康 　 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） ## ステロイドパルス療法について たけお先生は、ゆかりんりんさんからのステロイドパルス療法に関する質問に答えています。 **ステロイドとは** ステロイドは体内で自然に生成されるホルモンの一種で、副腎から分泌されるコルチゾールがその代表例です。医療では、この天然ステロイドを人工的に合成して治療に用います。 **ステロイドの作用と使用方法** ステロイドには体内の炎症を抑制し、免疫力を調整する効果があります。使用方法は大きく分けて全身投与と局所投与の2種類があります。 1. 全身投与 - 経口投与（飲み薬） - 点滴投与（ステロイドパルス療法） 2. 局所投与 - 吸入（気管支喘息） - 外用（アトピー性皮膚炎） - 関節注射 **ステロイドパルス療法の特徴** 通常のステロイド治療よりも大量のステロイドを短期間で投与する方法です。一般的にメチルプレドニゾロンを500〜1000mgほど使用し、3日間連続で点滴投与します。 **適応疾患** ステロイドパルス療法は様々な疾患に用いられます： - 腎臓疾患（ネフローゼ症候群、IgA腎症など） - 自己免疫疾患（全身性エリテマトーデスなど） - 神経疾患 - 重症COVID-19（現在は推奨されていない） **副作用と注意点** ステロイドパルス療法には以下のような副作用があります： - 不眠 - 血糖値上昇 - 精神症状 ただし、たけお先生は副作用だけを強調するのではなく、他の薬剤同様に特徴的な副作用があると捉えるべきだと指摘しています。 **効果発現時期** 効果の発現時期は疾患によって異なります。COVID-19では時間単位や日単位で効果を期待する一方、腎臓病や神経疾患では日単位や週単位での効果を期待することがあります。 たけお先生は、ステロイドパルス療法について詳しく説明することの重要性を強調し、患者さんへの説明時間が十分でない現状を指摘しています。

ジャパンPodcastアワード投票はこちら！ （1月10日本日まで！） 清き一票を…宜しくお願い致します🙇 https://ssl.1242.com/aplform/form/aplform.php?fcode=jpa2024_general 今週もたくさんのコメントありがとうございました！ 以下の宿題提出お願いします！ （質問も大歓迎です←マジ大事！！　コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです） 《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！ 例）1134 この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！ （匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療　 #健康 　 #スタエフ医療部 AI要約（誤字はご勘弁ください） 内科医たけおは、2025年1月10日の朝に「新進健康ラジオ」を配信しました。この放送では、2024年12月24日から2025年1月3日までの6回分の放送を振り返り、リスナーからのコメントに返答しています。 主な内容は以下の通りです： 放送の形式変更：より聴取者の質問やリクエストに応える形式に変更し、質問箱を設置しました。 医療情報の発信：線維筋痛症や延命治療についての解説、藤本先生の著書「ふれる信頼を受け止める心のティーカップの取り扱い方」の紹介などを行いました。 ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の重要性：終末期医療だけでなく、日常生活の希望も含めた話し合いの必要性を強調しました。 リスナーとの交流：コメントの重要性を強調し、リスナーからの質問や感想に丁寧に返答しています。 新しい取り組み：医療に関する短歌をSNSで発信する試みを始めました。 ポッドキャストアワードへの参加：日本ジャパンポッドキャストアワードの一次審査に参加しており、リスナーに投票を呼びかけています。 たけお医師は、医療情報を分かりやすく伝えることを心がけながら、リスナーとの双方向のコミュニケーションを大切にしています。また、最新の医療ニュースや書籍の紹介、ACPの重要性など、幅広いトピックを取り上げ、聴取者の健康意識向上に貢献しています